안녕하세요.
모프로의원 대표원장 문건학입니다.
모발이식을 한 차례 받았더라도 시간이 지나면서 헤어라인의 높이나 기존 이식 부위의 밀도가 다시 신경 쓰이는 경우가 있습니다. 이때 모발이식재수술은 단순히 모수를 추가하는 방식보다 현재 두피와 모발 상태를 다시 살펴보는 과정이 먼저 필요합니다.
이번 사례는 6~7년 전 다른 의료기관에서 절개 방식으로 약 3,000모를 이식받았던 40대 중반 남성입니다.
첫 수술 이후에도 높은헤어라인이 남아 있었고, 기존 이식 부위 안쪽의 밀도가 낮아지면서 두피가 비쳐 보이는 부분도 확인됐습니다. 평소에는 해당 부위를 가리기 위해 앞머리를 내리는 헤어스타일을 유지하고 있었습니다.
이번 남성모발이식에서는 높은헤어라인과 M자모발이식 범위를 함께 살피고, 헤어라인낮춤과 기존 이식 부위의 밀도 보완을 동시에 고려했습니다. 또한 이전 절개 이력과 현재 두피 탄력, 모낭의 형태를 확인한 뒤 비절개 방식으로 진행했습니다.
1. 3,000모를 이식했는데도 헤어라인이 높아 보였던 이유
환자분은 약 6~7년 전 절개 방식으로 약 3,000모의 모발이식을 받았습니다.
당시에는 곱슬 모발이라는 점 때문에 비절개 방식으로 채취할 경우 적합하지 않을 수 있다는 설명을 듣고 절개 수술을 선택했다고 말씀하셨습니다.
하지만 현재 상태를 정면에서 살펴보니 기존 모발이식 이후에도 헤어라인의 위치가 비교적 높은 편이었습니다. 환자분이 가장 신경 쓰던 부분은 이마가 넓게 보이면서 얼굴 상부가 길게 느껴진다는 점이었습니다. 높은헤어라인으로 인해 전체적인 인상이 달라 보인다는 점도 고민하고 있었습니다.
헤어라인의 높이만 확인된 것은 아닙니다. 과거 이식했던 부위 안쪽의 밀도가 낮아지면서 두피가 비쳐 보이는 영역이 있었고, 이로 인해 이마가 더욱 넓게 느껴질 수 있는 상태였습니다. 실제로 환자분은 앞머리를 내려 기존 이식 부위를 가리는 형태의 헤어스타일을 계속 유지하고 있었습니다.
따라서 이번 모발이식재수술에서는 앞쪽 헤어라인만 추가하는 것이 아니라 헤어라인의 높이와 안쪽 밀도를 함께 확인할 필요가 있었습니다.
2. 높은헤어라인과 안쪽 밀도를 함께 고려한 디자인
이번 수술에서는 헤어라인을 단순히 아래쪽으로 이동시키는 것만 목표로 하지 않았습니다. 얼굴 전체의 길이와 비율, 눈과 눈썹의 위치를 함께 확인하면서 헤어라인낮춤 범위를 계획했습니다.
헤어라인은 기존 위치에서 약 2cm 낮추는 방향으로 디자인했습니다. 정면에서 보이는 형태뿐 아니라 약 45도 측면에서도 얼굴형과 자연스럽게 이어질 수 있도록 옆부분의 위치까지 함께 조정했습니다.
기존 모발이식 부위 중 밀도가 낮아진 영역에는 남아 있는 모발 사이에 추가로 이식하는 방향을 계획했습니다.
M자모발이식이나 헤어라인낮춤을 계획할 때 앞쪽 선만 낮추고 기존 이식 부위의 밀도를 고려하지 않으면 앞쪽과 안쪽에서 밀도 차이가 느껴질 수 있습니다. 따라서 이번 사례에서는 새로운 헤어라인의 위치와 기존 모발 사이에서 비어 보이는 부분을 함께 살폈습니다.
수술 전에는 약 3,000모 정도가 필요할 것으로 계산했습니다. 다만 필요한 모수와 헤어라인낮춤 범위는 모든 사람에게 동일한 기준으로 적용되지 않습니다.
얼굴 비율과 현재 모발의 밀도, 모발의 굵기, 후두부에서 실제로 채취할 수 있는 범위를 확인한 뒤 개별적으로 결정해야 합니다.
3. 모발이식재수술에서 기존 흉터와 조직을 확인하는 이유
모발이식재수술에서는 과거에 수술받았던 부위의 피부와 조직 상태를 확인하는 과정이 중요합니다.
한 차례 모발이식을 진행했던 자리에는 흉터 조직이 남아 있을 수 있습니다. 기존 이식 부위의 조직 상태에 따라 새로 이식하는 모발이 자리 잡는 과정에서도 고려해야 할 부분이 생길 수 있기 때문에 피부와 조직 상태를 먼저 살펴야 합니다.
이번 사례에서는 기존 이식 부위의 조직 환경을 보조적으로 관리하기 위해 수술 전 메조 주사를 2~3회 시행하는 방안도 계획했습니다.
이러한 보조적인 처치는 모발이식재수술을 받는 모든 사람에게 동일하게 시행하는 것은 아닙니다. 이전에 수술받았던 부위의 피부 상태와 흉터 조직, 두피 상태를 직접 확인한 뒤 필요한 경우에 개별적으로 검토합니다. 따라서 재수술 계획을 세울 때는 과거에 몇 모를 이식했는지만 확인하는 것이 아니라 기존 수술 부위가 현재 어떤 상태인지까지 함께 살펴보는 것이 필요합니다.
4. 두 번째 절개 수술 대신 비절개를 선택한 이유
환자분은 첫 번째 남성모발이식을 절개 방식으로 진행한 상태였습니다. 이번 모발이식재수술에서도 다시 절개 방식으로 필요한 모수를 확보할 수 있는지 확인했습니다.
하지만 현재 두피 상태를 살펴본 결과 탄력이 충분하지 않아 다시 절개하는 방법은 적합하지 않다고 판단했습니다. 절개 방식에서는 후두부에서 필요한 모수를 확보한 다음 남은 두피를 당겨 봉합하는 과정이 필요합니다. 이때 두피 탄력이 충분하지 않다면 필요한 모수를 확보하더라도 절개 부위를 당기는 과정이나 봉합 과정에 부담이 생길 수 있습니다.
이번 사례에서는 이전 절개 이력과 현재 두피 탄력, 필요한 이식 범위를 함께 확인한 뒤 비절개 방식으로 진행하는 방향을 결정했습니다.
모발이식재수술이라고 해서 첫 번째 수술과 동일한 방법을 반복해서 선택하는 것은 아닙니다. 현재의 두피 상태와 흉터, 필요한 모수, 후두부의 채취 가능 범위를 다시 확인한 뒤 절개 또는 비절개 방식을 결정해야 합니다.
5. 곱슬 모발이라면 비절개 모발이식이 어려울까
환자분은 과거 곱슬 모발이라는 이유로 비절개 방식이 적합하지 않을 수 있다는 설명을 들었다고 말씀하셨습니다. 그러나 겉으로 보이는 모발이 곱슬이라고 해서 모든 경우에 비절개 채취가 어려운 것은 아닙니다.
모발은 피부 밖으로 성장하면서 곱슬 형태가 나타날 수 있고, 피부 안쪽에 위치한 모낭 자체가 굽은 형태로 자리하고 있을 수도 있습니다. 특히 피부 안쪽에서 모낭이 심하게 휘어 있다면 비절개 채취 과정에서 모낭의 방향과 형태를 더욱 세심하게 확인할 필요가 있습니다.
반대로 외부에서 보이는 머리카락은 곱슬이더라도 피부 안쪽 모낭의 굽은 정도는 크지 않을 수 있습니다. 따라서 머리카락의 겉모습만으로 수술 방법을 결정하기보다는 실제 모발과 모낭의 상태를 확인해야 합니다.
이번 환자분도 곱슬 모발에 대한 우려가 있었지만 실제 상태를 확인했을 때 비절개 채취가 매우 어려운 조건은 아니라고 판단했습니다. 기존 절개 이력과 두피 탄력까지 종합적으로 고려해 비절개 모발이식을 진행했습니다.
6. 탈모약 복용 중 불편함이 있다면 확인할 부분
모발이식재수술을 계획할 때는 새롭게 이식할 영역뿐 아니라 현재 남아 있는 기존 모발의 관리 상태도 함께 확인해야 합니다.
환자분은 피나스테리드 계열의 탈모약을 복용하면서 무기력감을 느꼈다고 말씀하셨습니다. 이러한 불편 때문에 매일 규칙적으로 복용하지 못했고, 내원 당시에는 약 이틀에 한 번 정도 복용하고 있었습니다.
탈모약을 복용하면서 느끼는 반응이나 불편함은 개인마다 다를 수 있습니다. 특정 약이 불편하게 느껴진다고 해서 임의로 복용을 중단하거나 복용 간격을 변경하기보다는 의료진과 상의해 현재 복용 방법을 다시 확인하거나 다른 계열의 약을 검토할 필요가 있습니다.
이번 사례에서는 환자가 이야기한 불편함을 확인한 뒤 두타스테리드 계열의 약으로 변경해 복용하는 방안을 안내했습니다. 약을 변경한 뒤 이전에 느꼈던 불편함이 줄었다고 말씀하셨지만, 이는 해당 환자에게 나타난 경과이며 다른 사람에게도 동일한 반응이 나타난다는 의미는 아닙니다.
탈모약은 모발이식 여부와 별개로 기존 모발의 상태를 관리하기 위해 함께 검토할 수 있습니다. 약의 종류와 복용량, 복용 간격은 건강 상태와 개인별 반응을 확인한 뒤 결정해야 합니다.
7. 비절개 3282모 모발이식재수술, 현재 상태 확인부터 시작합니다
모발이식재수술에서는 과거 수술에서 몇 모를 이식했는지만으로 새로운 수술 범위를 결정하기 어렵습니다.
현재 헤어라인의 위치와 밀도, 이전 수술 부위의 흉터와 조직 상태, 두피 탄력, 모낭의 형태, 후두부에서 채취할 수 있는 범위를 함께 살펴야 합니다. 탈모약을 복용 중이라면 복용 상태와 복용하면서 느끼는 불편함도 확인해야 합니다.
이번 40대 중반 남성의 사례에서는 높은헤어라인과 기존 이식 부위 안쪽의 낮아진 밀도를 함께 보완하는 방향으로 계획했습니다.
헤어라인은 기존보다 약 2cm 낮추고 M자 부위를 포함한 앞쪽 라인의 위치를 조정했습니다. 동시에 기존 모발 사이에서 비어 보이는 부분의 밀도도 함께 고려했습니다. 최종적으로는 3282모를 비절개 방식으로 이식했습니다.
다만 남성모발이식이나 M자모발이식에서 필요한 모수는 정해져 있지 않습니다.
같은 연령대이고 높은헤어라인의 형태가 비슷하더라도 기존 모발의 밀도와 굵기, 탈모 범위, 두피 탄력, 과거 수술 여부와 후두부 상태에 따라 헤어라인낮춤 범위와 채취 방법은 달라질 수 있습니다.
특히 모발이식재수술은 과거 수술의 결과만 확인하는 것이 아니라 현재 상태를 다시 평가하는 과정이 중요합니다.
본 내용은 특정 환자의 상태와 진료 및 수술 계획을 설명하기 위한 사례입니다. 수술 방법과 이식 범위, 필요한 모수, 회복 과정과 이식모의 상태는 개인의 두피 및 모발 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
모발이식 후 어떻게 변화했는지 아래 경과 글에서 자세히 소개합니다.
높은헤어라인과 기존 이식 부위의 밀도를 함께 고려해 비절개 3282모 모발이식재수술을 계획한 과정은 아래 원본 유튜브 영상에서 자세히 확인하실 수 있습니다.
남성모발이식, 모발이식재수술, M자모발이식, 헤어라인낮춤과 관련한 상담 신청은 24시간 접수 가능합니다.