안녕하세요.
모프로의원 대표원장 문건학입니다.
남성모발이식을 계획할 때는 비어 보이는 부위만 확인해서 이식 범위를 정하지 않습니다. 현재 남아 있는 모발의 굵기와 밀도, 탈모 진행 정도, 약물치료 경과를 함께 살펴야 합니다.
이번 사례는 탈모약을 중단한 이후 전두부와 정수리의 탈모 진행이 관찰된 50대 남성 환자분의 수술전상담 과정입니다.
환자분은 바로 모발이식을 진행하지 않고 약물치료를 다시 시작한 뒤 약 1년 동안 경과를 확인했습니다. 이후 전두부와 정수리의 상태를 각각 살펴 모발이식을 고려할 부위와 약물치료를 이어가며 관찰할 부위를 나누어 계획했습니다.
1. 약 6년 복용한 탈모약을 중단한 뒤 나타난 변화
환자분은 첫 내원 전까지 약 6년 동안 피나스테리드를 복용했습니다.
복용 당시에는 환자분 스스로 일정한 변화를 느끼고 있었다고 했지만, 이후 영양제 등 다른 방법으로 탈모를 관리해 보고자 약 복용을 중단했습니다.
그 뒤 약 1년 동안 전두부를 중심으로 탈모가 진행되는 양상이 관찰됐고, 이미 비어 보이는 부위에 모발이식이 가능한지 알아보기 위해 내원했습니다.
첫 내원일은 2023년 12월 30일이었습니다.
당시 촬영 사진에서는 전두부에 모발이 줄어 비어 보이는 부분이 있었고, 정수리 역시 모발이 가늘어지면서 전체적인 밀도가 낮아 보이는 상태였습니다.
전두부와 정수리 모두 탈모가 확인됐지만 두 부위를 같은 방식으로 치료해야 하는 것은 아니었습니다.
남아 있는 모발의 유무와 굵기, 밀도를 각각 확인한 뒤 부위별로 다른 계획을 세울 필요가 있었습니다.
2. 수술전상담에서 바로 모발이식을 결정하지 않은 이유
첫 상담 당시에는 환자분의 일정상 바로 모발이식을 진행하기 어려운 상황이었습니다.
이에 의료진과 상담한 뒤 피나스테리드를 다시 복용하면서 약 1년 동안 탈모 경과를 확인하고, 이후 모발이식 여부와 범위를 결정하기로 했습니다.
환자분이 원했던 방향도 헤어라인의 높이를 크게 낮추는 디자인은 아니었습니다.
기존 헤어라인 위치는 유지하면서 전두부에서 비어 보이는 부분의 밀도를 보완하는 것이 주된 목표였습니다.
정수리에는 기존 모발이 남아 있었기 때문에 바로 이식하기보다 약물치료를 이어가면서 모발 변화를 확인하는 방향으로 계획했습니다.
반면 전두부에는 모발이 확인되지 않는 부분이 있어 추후 모발이식을 통해 보완하는 방법을 고려했습니다.
남성모발이식 수술전상담에서는 탈모 부위의 크기만 보는 것이 아니라 기존 모발이 어느 정도 남아 있는지, 모발이 얼마나 가늘어졌는지, 현재 탈모가 어떤 양상으로 진행되고 있는지를 함께 살펴야 합니다.
3. 약 1년 3개월 후 달라진 전두부와 정수리 상태
환자분은 이후 피나스테리드를 약 1년 동안 꾸준히 복용했습니다.
환자분은 이전보다 머리카락이 덜 빠지는 것 같고 탈모 진행 역시 줄어든 것 같다고 느꼈습니다.
다만 이는 환자분이 느낀 주관적인 변화이기 때문에 실제 상태는 촬영 사진과 진료를 통해 함께 확인했습니다.
경과를 확인한 날짜는 2025년 3월 17일로, 첫 내원일인 2023년 12월 30일에서 약 1년 3개월이 지난 시점이었습니다.
사진상 뚜렷한 추가 진행은 확인되지 않았지만 전두부에서 기존에 비어 있던 부분은 여전히 남아 있었습니다.
반면 정수리는 첫 내원 당시 사진과 비교했을 때 이전보다 밀도가 조금 높아 보이는 양상이 관찰됐습니다.
같은 환자라도 전두부와 정수리의 경과는 다르게 나타날 수 있습니다.
약물치료만으로 충분히 보완하기 어려운 부위가 있는 반면 기존 모발이 남아 있는 부위는 약물치료를 지속하면서 추가 경과를 확인할 수 있습니다.
4. 헤어라인을 많이 낮추기보다 전두부 밀도를 보완하는 계획
이번 남성모발이식은 헤어라인의 높이를 크게 낮추는 방향으로 계획하지 않았습니다.
기존 헤어라인 위치는 유지하면서 가늘어진 모발 사이와 전두부에서 비어 보이는 부분의 밀도를 보완하는 데 초점을 맞췄습니다.
헤어라인의 실제 위치를 크게 변경하지 않아도 비어 보이는 부분의 밀도가 보완되면 시각적으로는 헤어라인이 조금 더 낮아 보일 수 있습니다.
따라서 헤어라인 모발이식은 단순히 선을 아래쪽으로 이동시키는 방식으로만 접근해서는 안 됩니다.
현재 남아 있는 모발의 위치와 방향, 가늘어진 정도, 주변 밀도를 함께 확인하고 기존 모발과 자연스럽게 이어질 수 있도록 계획해야 합니다.
환자분과 상담한 뒤 전두부는 모발이식을 진행하는 방향으로 결정했고, 정수리는 기존 모발의 변화를 관찰하는 방향으로 계획했습니다.
성장인자 시술 역시 상담을 거쳐 함께 진행했습니다.
5. 모발이식을 나중에 하더라도 탈모 관리는 필요합니다
모발이식을 추후에 계획하고 있다고 하더라도 현재 탈모가 진행되고 있다면 먼저 의료진의 진단을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
약물치료가 필요한 상태인지 확인하고 기존 모발의 변화를 지속적으로 살펴야 이후 모발이식이 필요한 부위와 유지 관리가 필요한 부위를 구분할 수 있기 때문입니다.
다만 탈모약의 종류와 복용 여부는 개인의 건강 상태와 탈모 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
임의로 약을 복용하거나 중단하기보다는 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정해야 합니다.
모발이식 역시 비어 보이는 모든 영역에 바로 시행할 수 있는 것은 아닙니다.
기존 모발의 밀도, 모발 사이의 공간, 탈모 진행 정도 등을 확인한 뒤 모발이식이 가능한 범위와 이식이 필요한 위치를 계획하게 됩니다.
6. 흰머리가 많다면 수술 전 염색을 안내하는 이유
이번 환자분은 흰머리가 비교적 많은 편이었습니다.
모발이식은 일반적인 실내보다 밝은 조명 아래에서 진행하는데, 흰머리는 밝은 빛 아래에서 주변 피부와 구분하기 어려울 수 있습니다.
기존에 남아 있는 흰머리를 보존하면서 모발 사이에 이식해야 하기 때문에 환자의 상태에 따라 수술 전에 모발을 짙은 색으로 염색하도록 안내하기도 합니다.
특히 집에서 직접 염색하면 모발 뿌리나 일부 영역이 충분히 염색되지 않을 수 있습니다.
이 때문에 흰머리가 많은 환자의 경우 미용실에서 모발 뿌리까지 짙은 색으로 염색한 뒤 내원하도록 안내하고 있습니다.
이처럼 수술전상담에서는 모발이식 범위뿐 아니라 환자의 현재 모발 특성을 확인해 수술 전에 필요한 준비 사항까지 함께 안내합니다.
7. 남성모발이식은 전두부와 정수리를 구분해 계획해야 합니다
이번 사례에서는 탈모약을 중단한 이후 약 1년 동안 전두부와 정수리에서 탈모가 진행되는 양상이 관찰됐습니다.
이후 다시 약물치료를 진행하면서 경과를 확인한 결과, 전두부에서 기존에 비어 있던 부분은 그대로 남아 있었지만 정수리는 이전보다 밀도가 조금 높아 보였습니다.
이에 전두부는 모발이식으로 부족한 부분을 보완하고, 정수리는 기존 모발을 고려해 추가 경과를 관찰하는 방향으로 계획했습니다.
남성모발이식은 단순히 탈모가 보이는 모든 부위에 같은 방법을 적용하기보다 현재 남아 있는 모발과 부위별 탈모 상태를 구분해 접근하는 것이 중요합니다.
모발이식 시기 역시 환자의 일정뿐 아니라 탈모 진행 상태와 약물치료 경과를 함께 고려해 결정해야 합니다.
본 내용은 특정 환자의 치료 계획과 경과를 설명한 것으로 모든 환자에게 동일한 결과가 나타나는 것을 의미하지 않습니다.
약물치료 및 모발이식의 적용 여부와 경과는 개인의 탈모 상태, 모발 특성, 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다.
모발이식 후 어떻게 변화했는지 아래 경과 글에서 자세히 소개합니다.
전두부와 정수리의 상태를 구분해 남성모발이식 계획을 세우는 과정을 보다 자세히 확인하고 싶다면 아래 원본 유튜브 영상을 참고해 주세요.
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